تسجيل احتياج المستشفى

يستخدم هذا النموذج ممثلو المستشفيات والمؤسسات الصحية في ليبيا لتسجيل احتياجهم من الأطباء الزائرين أو الخبراء. يستغرق حوالي 5 دقائق.

تم استعادة البيانات التي أدخلتها سابقًا.

بيانات المستشفى

اسم المستشفى

المدينة

اسم مقدم الطلب

صفة مقدم الطلب

رقم هاتف مقدم الطلب

البريد الإلكتروني لمقدم الطلب اختياري

نوع الاحتياج

طبيب زائر استشاري إجراء عمليات تدريب استشارة تطوير قسم نقل خبرة أخرى

التخصص المطلوب

التخصص الدقيق اختياري

عدد الأطباء المطلوبين

المدة المطلوبة

المدة

وحدة المدة

مدير المؤسسة

راجع البيانات قبل الإرسال. يمكنك تعديل أي قسم بالضغط على «تعديل».

أقر بصحة البيانات المدخلة وبأنني مخوّل بتقديم هذا الطلب نيابةً عن المؤسسة الصحية.